📚2024.04.29📚
01.嬰兒夭折多歸因
02.專責醫師覆蓋率
03.四代傳賢新加坡
04.四大增修性影像
05.他山之石在芬蘭
06.北市共用臨停區
07.制定無障礙專法
08.私校退場海嘯化
09.風險預警ＡＰＰ
10.專案雞蛋全銷毀
11.醫療就診十隱憂
12.反向購電兩倍價
13.免費教育公共化
14.五一勞動誰托育
15.白色恐怖記憶日

王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520

四份的第五周（2024.04.29）所羅列出來的七字箴言包括有「嬰兒夭折多歸因」、「專責醫師覆蓋率」、「四代傳賢新加坡」、「四大增修性影像」、「他山之石在芬蘭」、「北市共用臨停區」、「制定無障礙專法」、「私校退場海嘯化」、「風險預警ＡＰＰ」、「專案雞蛋全銷毀」、「醫療就診十隱憂」、「反向購電兩倍價」、「免費教育公共化」、「五一勞動誰托育」以及「白色恐怖記憶日」等15則的七字時事箴言，這也使得相與對應的延伸性思考，是有它嚴肅以對的必要。

首先，「嬰兒夭折多歸因」，2023年新生兒13萬5571人，較前一年（2022年）少3,415人，至於，台灣新生兒死亡率則是連三年上升，2022年為千分之2.8，業已創下十五年來的新高，只不過，從孕產婦個人的內在歸因到城鄉醫護資源不均的外在歸因、從高齡生育到人工生育、從難以抗拒的染色體異常或早產到人為疏忽的意外事件，這使得關乎到新生兒的夭折死亡，實有諸多有待廓清的貓膩之處；「專責醫師覆蓋率」，自2020年由中央擇定部分縣市所推行的幼兒專責醫師制度計畫，去年（2023年）之際則是推廣至全國各縣市，並且規定從2023年11月後出生的孩童均須加入計畫，由家長指定或政府媒合，已讓每個孩童都有1名兒科或家醫科醫師追蹤健康，這等於是3歲以下孩童有其健康及兒虐的守門員角色扮演，只不過，以台北市為例，家醫科共317家，僅68家加入計畫，而總計447名醫師，也只有136名加入，加入比例不到30％，而且只有診所加入計畫，台北市立聯合醫院等地區醫院都沒有加入，顯然，從運作規則設計到體制規劃、從基層診所到聯醫體系、從小兒家醫到其他科別、從補助額度到誘因結構、從健康維護到兒保防制，是要有一體貫通的通盤性考量；「四代傳賢新加坡」，現年72歲且肩負領導棒子近20年之久的新加坡總理李顯龍宣布，預定5月15日卸任總理，將由第四代領導團隊所選出的副總理兼財長黃循財接班擔任總理，顯然，從獨立建國到一黨獨大、從總統制到內閣制、從傳子到傳賢、從人治到法治、從神聖魅力到法理統治、從打天下到治理天下、從引領風騷到接班團隊、從文官體系到領導接班、從地緣政治到全球接軌、從剛性政權到完全執政、從政黨政治到公民政治，關乎到新加坡之政權、政局和政事的權與變，頗值得深究西方文明、東方靈魂如何得以有其鑲嵌、會通的基本思索；「四大增修性影像」，針對『創意私房』這一整套性影像犯罪產業網站所涉及到性剝削防制建置運作失靈情形，主管機關衛福部規劃包括提高刑責、加速封網的行政程序、盡快召開跨部會會議，以及主動巡查犯罪網站和盤點防制兒少性剝削相關資源等四大變革工程訴求，只不過，從事前的預防性介入到事件經年許久的串聯思考、從針對性影像的事件處理到鎖定被性剝削兒少的相關處遇、從加害被害的利害糾葛到申訴偵查如何得以主動即時、從主管機關到目的事業主管機關的橫向聯絡、從主責部會到專責單位的縱向協力、從單一法令到相關法規的必要彙整、從下游的真實性剝削者到上游的性影像拍攝販賣者的連坐究責、從個體行徑到組織犯罪的遏止效果、從微罪輕罰到加重刑責的交易成本、從依法懲處到公佈姓名照片的社會性監控、從刑責懲處到沒收犯罪所得的交易成本、從慣性病態到兒少犯罪資料庫的整體布建，以迄於從即時停損受害到持續後追的身心關懷輔療，顯現，面對數位性質的性犯罪，相與關聯的變革工程，將比想像之中來的嚴峻、棘手；以及「他山之石在芬蘭」，連續七年榮登世界最幸福國家寶座的芬蘭，是有觀照於台灣的對比意義，這其中顯外於外的是諸如從出生開始領到滿17歲的每月育兒津貼及其免費性質的托育服務、從幼兒園到大學之各級學制的免費教育及其補充學習津貼和交通與生活費用補助、長期失業者領有勞動市場補助、針對沒有繳交任何保險的退休國家養老金，以及全面高品質且付費上限的公共醫療服務，至於，隱於內的則訴諸於社會連帶的生命共同體情愫，而不至於出現從政府與人民、國家與社會以迄於不同屬性別的族群對峙與對決，連帶地而來的是攸關到政治、經濟、勞動、社會等發展面向的文明內涵，以及體制、權控、利益集團和運作規則的亟待大破大立，更足以顯現台灣的文明進程，又何止於只是一步之差的文化距離。

其次，「北市共用臨停區」，台北市交通局推出全台首創的共用臨停區交通臨停措施，以供貨車、計程車、復康巴士與長照車輛等不同屬性工作車輛的臨停需求，顯然，從工作車輛到一般車種、從專用臨停到識別違停、從高度到中低的臨停需求、從上下客到裝卸貨需求，以迄於從等候到上下卸貨的臨停區需求，如何讓公共車位臨停的需求，以達到可近、可及、權責、整合、便利、受惠等媒合服務的輸送真義；「制定無障礙專法」，全台120萬名障礙者陷入公共空間無設施可用的社會參與窘境，這也讓〈無障礙專法〉的制定，有其迫切、必要，據以正視從障權辦公室、專責單位、行政整合、統一管理、公共空間分類、身障需求分級的通盤性規劃；「私校退場海嘯化」，大專校院一年級學生人數自111學年起減至20萬人以下，逐年遞減至117學年度的最低點，屆時的大一新生人數只剩下15.7萬人，樂觀看待的是到時候會有超過八成的學生可以進到國立學校就讀，悲觀的是至少也會有40所私立大專校院退場，如此一來，迎接而來的是一波波私校教師的無職、去職、覓職、離職的海嘯潮；「風險預警ＡＰＰ」，為了強化社工勞動環境安全、降低執業風險，衛福部設計所謂的社會工作人員智慧決策行動平台，以啟動社工進行家訪的風險預測，藉此估算出可能的風險係數，輔以風險預警、XR課程、語音轉文字、家系圖繪製、訪視路線規劃等平台機制設計，藉此讓社工決定是否找警察陪同通行，從而降低社工人身安全危害，顯然，從應有的基本訓練到完備的服務素養、從現場臨判到數位智能、從模擬實境到不變萬變、從府內社工到委外方案，以迄於從標準作業流程到獨立思辨能力養成，直指出來『風險—風險意識—風險預警—風險控管』所隱藏的縫隙，才是真正的癥結所在；以及「專案雞蛋全銷毀」，去年專案進口蛋的銷毀費用備受矚目，事實上，過期雞蛋的報廢處理從去年的5,580萬顆至今剩220萬顆，顯然，從一時之間的穩定蛋價到錯判情勢的需求評估、從方便了事的仰賴進口到雞舍種雞的國內產銷、從一夕歸零的全數銷毀到無所不在的食安難以控管，顯現國家機器欠缺積極作為的應變能力。

最後，「醫療就診十隱憂」，調查顯示網友到醫療院所就診出現所謂的十大隱憂排名，由高至低分別為無止盡的等待、護理師很凶、醫生沒有耐心、搞不清楚掛哪一科、找不到停車位、醫生看到一半去吃飯或開會、開錯刀或給錯藥、被莫名人士推銷、APP資訊混亂、怕被判死刑，顯然，從醫病歸因到醫院歸因、從醫護到病人、從醫生到護理師、從醫護專業到情緒控管、看病醫治到供需落差，以及從資訊正確到資訊不對稱，該項隱性的醫療看診糾結，實有其回歸於個體、制度及其大環境的通盤性檢視；「反向購電兩倍價」，因應於0415當天大潭、明潭四台機組故障跳脫所導致的分區停電危機，台電支付比自己發電成本還要多兩倍的每度12元，來請科技大廠開發電機以分擔不足的電力供給，這除了加重原有虧損的財務負擔外，更形凸顯電力供給不足所可能帶來之全台大跳電的能源危機；「免費教育公共化」，立委擬具〈大學法〉與〈專科學校法〉的修正草案，增訂就讀大學和以上學位、五專後二年學生，家庭所得淨額適用稅率12%以內均可免繳學費，如此一來，教育部得額外編列高達新台幣411億經費，只不過，幾近是免費義務性質的高等教育，是否就直接等同於教育公共化及其有效消弭貧窮世襲社會流動的關懷意旨，這一點是有待商榷、議論的；「五一勞動誰托育」，五一勞動節只有適用勞基法的勞工放假，如此一來，出現了保母、教保員、幼教師放假，致使非勞工身分但家中有未滿6歲的子女卻無法有人看顧，此外，也形成勞工父母的小孩不能放假的『一家兩制』現象，顯然，過於將勞心和勞力一分為二的勞動概念內涵，這也讓勞動節的放假成為了對於保障勞權的某種反諷；以及「白色恐怖記憶日」，1949年5月19日宣布戒嚴，對此，行政院宣布，將設立所謂的『白色恐怖記憶日』，藉此推動轉型正義以讓民眾銘記台灣歷史傷痛，顯然，將戒嚴與解嚴進行一分為二的截然切割，這是否有符合春秋之筆歷史功過的衡平比例，況且還有對於『轉型—正義—轉型正義—正義轉型』意旨的全面、通盤與整體的考察論述，多少投射出來的是羸弱、不堪的『正義社會』素養。

總之，高達15則的時事新聞箴言化，背後所實有的是從臺灣島內到地緣政治、從疫情火熱到後疫情善後、從政治到經濟或其它以及從法令到典章等生活序曲，對此，多些達觀來看待從「COVID-19」到「後疫情社會」的生活樣態和世間百態，至於，糾結於『個體（蘋果）－制度（木桶）－環境（製造商）』所顯現出來的這些整體社會事實（holistic social fact），更是說明：這個世界唯一不變的，就是它隨時在做改變。

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（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）