📚2023.10.09📚
01.烏俄戰爭肢患者
02.以徵替募第六缺
03.選舉效應津貼化
04.淡淡哀愁農業部
05.現金改送感恩釀
06.深井效應目睹兒
07.高齡家醫大平台
08.八十分鐘二萬三
09.統籌分配補助款
10.鐘點移工擬重啟
11.基層診所如超商
12.電價凍漲四千億
13.政績斐然陳吉仲
14.失智失蹤老老顧
15.三Ｄ戰略侯友宜

王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520

十月份的第二周（2023.10.09）所羅列出來的七字箴言包括有「烏俄戰爭肢患者」、「以徵替募第六缺」、「選舉效應津貼化」、「淡淡哀愁農業部」、「現金改送感恩釀」、「深井效應目睹兒」、「高齡家醫大平台」、「八十分鐘二萬三」、「統籌分配補助款」、「鐘點移工擬重啟」、「基層診所如超商」、「電價凍漲四千億」、「政績斐然陳吉仲」、「失智失蹤老老顧」以及「三Ｄ戰略侯友宜」等15則的七字時事箴言，這也使得相與對應的延伸性思考，是有它嚴肅以對的必要。

首先，「烏俄戰爭肢患者」，烏俄戰爭爆發一年半下來，烏克蘭至少累積超過2萬名的截肢患者，這其中大部分為前線士兵，只是，從戰爭期間到戰後重整、從搶救性命到術後復健、從身心殘缺到義肢輔具、從生理復健到身心復原，走過低後公共衛生致使小兒麻痺大規模感染的台灣，如何借力使力於為國際社會多些經驗或實質的協助，實有待公民社會的成熟以對；「以徵替募第六缺」，雖說《兵力結構改革方案》指稱，將以志願役為主的『主戰部隊』來守護前線，至於，以義務役為主的『守備部隊』則是負責國土守備及基礎設施防護，但是，過去四年以來的募兵績效，卻是每下愈況，這也讓明年（2024年）軍方預定新增義務役九千餘人，有近半數須分配填補志願役缺員，如此一來，明年義務役會分發到包括外島在內的主戰部隊，這也讓義務役上戰場，相繼於缺水、缺電、缺地、缺工、缺人才而來的第六缺，進而成為地緣政治底下的祭旗；「選舉效應津貼化」，自2012年所建立的社福津貼調整機制，明定每四年參照消費者物價指數，來作為調整津貼的給付標準，上一次的調整是2019年，下一次則是適逢大選的明年，但是，執政黨卻是提早調高對於老農、低收入戶、身障、中低收入老人、弱勢兒少、原住民以及國民年金的津貼額度，此一政策性、制度性和系統性的策進作為，無疑是一種公開、合法、直接的選舉綁樁手法，只不過，率然調增141元至1,190元不等及其共有308.6萬人受惠的福利津貼，卻造成相關預算出現近200億元的短少缺口，顯現於選舉效應所造成的群魔亂舞異相，投射出來的依舊是當代台灣公民政治之脆弱所在，如此一來，津貼王國與津貼亡國，兩者又豈止於一線之隔的存亡距離；「淡淡哀愁農業部」，因為蛋荒而大量出現的進口蛋，卻也爆發出來更多疑雲之處，特別是進口雞蛋當中，多數是要被銷毀，如此一來，從缺蛋到補蛋、從蛋量到蛋價、從本國蛋到進口蛋，以迄於好蛋、壞蛋、液蛋、混蛋、冷藏蛋、常溫蛋、抗生素蛋、病雞蛋、散裝蛋、標示不清的問題蛋等，都因為漸次浮現，進而等待『蛋荒食安危機』潘朵拉盒子的一一解密；以及「現金改送感恩釀」，金門縣政府早於2015年，推出55至64歲三節各發12,000元的慰助金政策，八年下來共計燒掉43億，縣府決定自今年的中秋節起暫停發放現金，改發『感恩釀』酒品，只不過，從三節家戶配酒到改發感恩釀酒品、從收購價到收購熱度、從現金發放到酒品實物，以迄於從法定福利到社會津貼而來的縣庫財政缺口，直指該項撒幣政策，實有回歸於對於所有縣民之於安居樂業的基本旨趣議論。

其次，「深井效應目睹兒」，一起疑似因為噪音糾紛而殺害樓上夫妻的鄰舍悲劇，卻是因為幼童人在現場之故，引發了包括目擊證人、陪偵筆錄、目睹創傷、深井效應、自我譴責、社會安全網、身心復原以及犯罪被害人保護的衍生性議題討論；「高齡家醫大平台」，為了配合分級醫療，健保署將成立所謂的家醫大平台，藉此將醫院、診所、藥局、長照、居家服務整合起來，從而落實分級醫療，如此一來，將可將600萬位原本就在健保家醫計畫的慢性病患者，納入家醫平台的服務網絡裡，只是，扣緊家醫服務而來的家醫制度、獎勵誘因、視訊診療、轉診下轉抑或全人、全家、全程守候，是要有整體布建的通盤性檢討；「八十分鐘二萬三」，某總統參選人公布副手人選之際，卻爆發以心理諮商師身分，進行80分鐘23,000元諮商費用的廣告，除了是否超出一般諮商行情外，從證照的資格到專業的適任、從一般到進階的心理諮商專科，以迄於從心理衛生到全人關懷的照顧管理機制，顯然，心理治療的諸多運作貓膩，是有加以檢視和檢討之必要；「統籌分配補助款」，明年中央政府補助地方的財源分配情形，共計有3,811.7億元的統籌分配稅款以及2,302.5億元的一般性補助款，合計有6,114.2億元，六都則是分到過半的3,244.8億元，這其中又以台北市的729.5億元最多，高雄市614億元居次，桃園市則是以372.7億元墊底，顯然，造成從中央到地方、從六都到非六都之財政資源配置的階層深化情形，更是要回歸於＜財政收支劃分法＞增修工程的根本性思考；以及「鐘點移工擬重啟」，有外展看護服務之稱的鐘點移工，勞動部研擬重新啟動，如此一來，從固定到非固定服務對象之移工、從適用對象到市場規模、從服務量能到經濟範疇、從費用支出到使用習慣、從一人看護到多人照顧、從雇主利益到勞動權益、從本國優先到混合運用，以迄於從公益的非營利組織到在商言商的移工聘僱經營管理等均有議論之處，更遑論這其中還包括政府吸收負擔的角色扮演。

最後，「基層診所如超商」，根據衛福部統計，去年共計有11,998家西醫診所，與四大超商的總和店數不相上下，如此一來，除了要如何進行基層醫療市場的特色區隔外，也直指扮演第一線守護職責的這些基層診所，是要就其全人關懷和營運利基之間，來取得某種的衡平關係，此外，環視於當前西醫治療模式至上的醫護權控關係，過度給藥和用藥之餘的健照素養，這更是推動自照者之於減法照顧及其預防醫學的針砭所在；「電價凍漲四千億」，經濟部所召開的電價審議委員會，決議電價不調整，維持平均電價每度3.1154四元，但是，百貨公司、電影院、健身房、餐飲、團膳等高用電大戶，因為較去年（2022年）同期用電量及營業額皆有成長，因此，十月起電價將補漲15%，只不過，推估今年底累虧近四千億元及其資不抵債的殘酷事實，那麼，從民生用電到商業用電、從一般家庭到工業大戶、從電價凍漲到合理調幅、從電價支出到能源政策，以迄於環境變遷而來的氣候難民身分，直指出來的電價審議關乎到的乃是短期政治效益及其長期發展惡果的相互糾結；「政績斐然陳吉仲」，因為進口蛋事件引發了社會紛擾，上任不到兩個月的農業部長請辭以示負責，如此一來，包括致力於提高農民所得和確保糧食安全、完備包括『農業保險—農民職災保險—農民健康保險—農民退休儲金』等三保一金的四大農民福利體系、投入126億建立冷鏈物流體系、將農田水利會改制為公務機關以打破灌區內外差別、歷時24年的口蹄疫陰影終獲解決、解除漁業黃牌守護臺灣數百億產值的遠洋漁業、完成食農教育立法、學校營養午餐全面採用國產可溯源食材近98%以及2021年主力農家和專業農家平均每戶所得提高到155萬元及188萬元等等個人卓越表現，那麼，擺盪於政績斐然與罄竹難書的兩極對比，針對政務官的歷史公評，自當是要有多面向的針砭詳論；「失智失蹤老老顧」，時至當今，全台失智症患者業已突破30萬人之多，對此，警政署統計失智者的走失人數也逐年增加，近四年共接獲6,701人失蹤通報，截至上月尚有47人未能尋獲，顯然，從失智到失蹤背後所糾結之老老照顧的長照家庭量能與能量議題，才是癥結所在；以及「三Ｄ戰略侯友宜」，國民黨總統參選人侯友宜前往華府智庫布魯金斯研究院闡述兩岸主張，據以提出包括Deterrence（嚇阻）、Dialogue（對話）以及De-escalation（降低風險）等所謂的3D戰略，顯然，該項主張所對應出來的還是當前海峽兩岸詭譎多變的地緣政治及其一觸即發之於『政治難民』的應變對策，著實考驗選民的判斷智慧。

總之，高達15則的時事新聞箴言化，背後所實有的是從臺灣島內到地緣政治、從疫情火熱到後疫情善後、從政治到經濟或其它以及從法令到典章等生活序曲，對此，多些達觀來看待從「COVID-19」到「後疫情社會」的生活樣態和世間百態，至於，糾結於『個體（蘋果）－制度（木桶）－環境（製造商）』所顯現出來的這些整體社會事實（holistic social fact），更是說明：這個世界唯一不變的，就是它隨時在做改變。

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（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）