王順民
中國文化大學社會福利研究所教授
中華民國晴天社會福利協會理事長
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報載百年以來專攻郵遞、儲匯業務的中華郵政,即將轉型進軍所謂的老人照護事業,亦即,透過全台九千多名郵務士上山下海和深入偏鄉的行動模式,以為獨居老人 開辦包括定期探視、代購日用品、送餐到府在內的公益服務,至於,對價性質的付費服務則是要視「長期照護服務法」的三讀立法之後才能夠提供。

持平來說,中華郵政介入老人照護事業的意義是多重的,一方面乃是郵政事業體的版圖擴大,藉此開拓新的財源;再者,相迎於快速老化之後高齡化社會的到來,那 麼,中華郵政的實驗性作法,就有它接軌於長期照護服務網絡,要如何有效建置與穩健運作的基本提問,就此而言,從中華郵政的實作經驗裡,諸如九千多名的一線 人力、上山下海的無所不在以及直接到宅的接觸服務等,這何嘗不是現行在家老化之居家照護所需要被建構的運作機轉,以此觀之,中華郵政的該項積極性作為,實 有它用以對應於從戰略層次到戰術層次的?照意義,比如說:

當前包括居家照護、日間托顧以及機構養護,彼此之間的比重原則與政策定調為何?倘若是侷限於風土民情的文化習性,那麼,是否更要嚴肅地看待在家老化的優 點、限制及其相與對應的配套措施,就此而言,即使中華郵政對於老人的照護事業,有著謀略的雄心計畫,但是,此一兼具社會公益、付費性質以及補充保護的照護 事業,終究還是要面對照護老人背後的家庭,是否已然是處於岌岌可危的生存困境,對此,老人照護事業所投射出來的經常是老夫老婦的獨居家庭、窮鄉僻壤的弱勢 家庭,因此,從過去單純的送信到展望未來的探視、代購用品抑或是送餐到府,癥結點還是在於老人家庭自身的支持能力、能量與能耐,多少都已經是羸弱、不堪。 准此,對於中華郵政用以介入老人照護事業的論述審視,亦有必要針對在家老化的長照家庭,以設置所應該要有的替代機制,而非是教長者們更為苟延殘喘地面對人 生的最後一站或最後一戰?

事實上,即便中華郵政介入老人的照護事業,是可以被高度期待的,但是,落實在技術變革的工具性範疇裡,那麼,中華郵政、老人照護事業以及中華郵政的老人照 護事業,這三者之間多少還是存在著某些無法會通之處,這是因為:一方面,中華郵政的本業乃為郵遞、儲匯,因此,意圖將業務進一步地擴及到照護工作,此一涉 及到跨專業、跨領域、跨技巧、跨功能、跨部門或是跨層級的照護內涵上,就不是徒有眾多一線人力和機動服務,便可一手托天地以迎刃而解的;連帶地,攸關到醫 療、照護、復健、心理、諮商、輔具、社工等的老人照護事業,點明出來只是單純地將郵務士,以進行多用途的功能組合,顯然是有過於窄化照護工作之嫌;最後, 突顯中華郵政的老人照護事業,其意義就不全然只是某種策略性規劃的生存法則,而是關乎到老人照護事業的變遷事實,長者及其家庭之問題診斷與需求評估;非營 利與商業屬性之資源盤點與服務計畫,要如何得以思謀包括生態環境、媒合輸送以及效益管理的通盤性擘劃?

總之,同樣都是跑腿性質的郵政工作,從送信到送餐的一線之隔,其所覬覦的不只是在於銀髮市場之事業化、產業化或企業化,而是要去思考擺盪在從走動式的到宅 服務到被動式的據點服務;從一線、後勤到終端;從個案工作到照顧管理;從直接提供到間接服務;從無私奉獻到收費服務;從小眾市場到規模經濟;從愛的勞務到 契約規範;從專業、準專業到部分專業;從志工到職工以及從兼職到專責,彼此之間所可能潛藏的諸多迷思或迷亂;連帶地,扣緊策略性聯盟的觀察面向,那麼,要 如何從郵局以擴及到便利商店、加油站、廟宇、學校、警局、村里辦公室,而此一結合點、線、面的全方位守護網絡,將會是問題思辨之所在!