衛福部公布最新健保花費前十大疾病排名，去年全台急慢性腎病患者共花掉健保約五百○三億元，持續蟬聯最花錢的國病首位。特別的是，思覺失調症首度入榜，去年花健保一百廿七億元。健保署分析，可能和國人更認識精神疾病，且新藥副作用降低使服藥順從性高有關。

一○六年門住診醫療費用前十大疾病，依序為急慢性腎病、口腔唾液腺疾病、糖尿病、急性上呼吸道感染、高血壓、消化器官癌症、腦血管疾病、缺血性心臟病、流行性感冒及肺炎、思覺失調症及妄想性疾患。

健保署也統計國人洗腎情形，就醫人數突破八萬七千人，去年就花掉健保約四百卅三億元，創歷年新高。癌症部分，以消化器官癌症就醫人數十六點九萬最多，年花健保約一九一億元；乳癌則緊追在後，就醫人數十一點八萬，花費健保九十九億元。

健保署副署長蔡淑鈴表示，前十大疾病主要與高齡化及飲食生活型態有關，包含腎病、癌症、肺炎及三高慢性病等，隨老年人口增加，醫療費用也會隨之增加。

急慢性腎病持續占首位，蔡淑鈴解釋，該健保代碼包含急性腎病、慢性腎病及腎臟移植。當長期三高控制不良，持續惡化也會有腎病發生，才使腎病就醫人數及健保花費居高不下。

對於思覺失調症首入榜，蔡淑鈴分析，過去國人對精神疾病不認識、就醫少，加上過去藥物副作用高，服藥順從性較低，使健保花費不高；而現在國人較認識精神疾病，會及早就醫治療，社區身心科診所愈開愈多，加上新藥副作用低，讓病人服藥順從性高，且新藥單價較昂貴，才使整體健保花費隨之提高。

台灣精神醫學會理事長賴德仁說，精神疾病住院率十年約降三成，代表打長效針藥物有助提高疾病穩定性，病人可回歸社會工作、減少家庭負擔，也能讓社會安全網更牢固。但好的精神疾病照顧不只醫療，更要把病人轉銜至社區，提供個案管理制度，讓患者積極回歸社會與家庭。（時事新聞來源：聯合新聞網，2018.08.5）