王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520

 

前情提要：
一項關於配偶失智症與自身失智症風險的觀察型研究，發現到配偶罹患失智症後，另一半未來罹患失智症的風險也較高，女性風險增加約74％，男性增加約69％，值得注意的是，研究結果並不意指『配偶得失智，自己一定會跟著得』的因果論斷，而是就其統計顯著上的推論告知全社會，這群人有較高的失智症風險，應該是要被視為高風險族群，因為，這種的風險反映的是伴侶在其一生中共享的生活方式、健康狀況，以及照顧過程中的長期壓力，並不是單一原因所造成的，而是照顧失智症配偶時，經常要面對悲傷、憤怒、不安、睡眠不足、飲食不規律、缺乏運動、社交孤立，經濟壓力加重，尤其是低收入、子女較少的伴侶家庭，配偶增加的失智症病例更高。

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在台灣，隨著人口老化，失智症成為一個日益嚴重的公共衛生問題，近期，一篇由台灣研究團隊發表於《美國醫學會網絡開放》的觀察型研究，揭示了配偶罹患失智症與另一半罹患失智症風險之間的關聯性，這項研究強調了婚姻關係中共享生活模式對於健康風險的潛在影響。

這篇研究報告探討了配偶失智症與自身失智症風險之間的相關性，並指出配偶罹患失智症後，另一半未來失智的風險顯著增加，該項研究使用了大量的健保資料庫數據，提供了有力的統計支持，然而，這項研究發現所揭示的風險增加，並不意味著因果關係，而是強調了一種統計上的相關性，而非是因果間的直接串聯，這是因為：

首先，該研究的重要性在於它提醒我們，伴侶共享的生活方式和健康狀況，對於伴侶彼此的健康是著有深遠的影響，這尤其在長期共同生活的夫妻間更為明顯，連帶地，研究亦指出，婚前的相似特質和婚後共同的生活模式，以及照顧壓力，都是可能影響失智症風險的變異因素。這些因素不僅干擾了個人的心理和生理健康，還可能透過日常互動和生活習慣的改變，進一步地加劇健康風險。

然而，這項研究也可能引發一些誤解，例如，人們可能會誤以為配偶罹患失智症，必然會導致自身罹患失智症，但是，實際上，研究所指的風險增加是相對風險，而非是一分為二的絕對風險。換句話說，雖然風險增加，但實際發病率仍然取決於多種因素，包括個人的健康狀況、生活方式和社會支持等。冀此，在這裡的思辨真義直指統計上的風險增加不等於每個人都會受到影響，因此，在解讀這些數據時，我們需要保持應有的工具理性。

此外，研究也指出了高收入家庭或子女數較多的家庭中風險差異較小，這也提示了社會經濟地位和家庭結構在健康風險中，實有其一定的調節作用，這一點頗值得進一步探究，以便更好地理解如何通過社會支持和經濟資源，來有效緩解失智症帶來的身心壓力。

總體而言，這項研究強調了公共衛生系統在應對失智症時，應該要考慮的多層面因素，就此而言，醫療與長照系統應該主動關心失智症患者配偶的家庭動力，提供必要的心理支持和健康管理，以減少其健康風險，這不僅有助於改善個人健康，也能減輕整體社會醫療負擔，尤其是諸如睡眠、作息、情緒、慢性病、認知狀況、身心健康、經濟條件，並提供適當的喘息服務等失智症配偶的社會性支持。

最後，這項研究為未來的研究方向提供了一個基礎，亦即，進一步探討生活方式、心理壓力和社會支持系統，究竟是如何影響失智症風險，尤其是如何通過綜合考量多種因素，我們才能更有效地預防和管理失智症。

致《愛與失智：伴侶的隱形挑戰》
配偶失智，風險如影隨形，在台灣的土地上，研究揭示，婚前相似，婚後共舞，失智的影子，悄然增生，
七成的風險，隱藏在數據之中，女性七十四，男性六十九。
不是因果的絕對，只是統計的呼喚，提醒著我們，這群人該被關懷。
高收入者，子女眾多者，風險的差異，微妙而小，而低收入的家庭，孤獨的影子更長 ，經濟的重壓，讓失智更易滋長
國家高齡醫學中心的聲音，告訴我們，這是生活的反映，共享的歲月，健康的交織，照顧的壓力，如同海浪拍岸。
非隨機的婚配，吸引著相似的靈魂，個性、經驗、背景的交融。
婚後共同的生活，健康與疾病如影隨形，夫妻的風險，如同雙生的命運。
悲傷、憤怒、不安交織，睡眠不足，飲食不規律，缺乏運動，社交圈被壓縮，經濟壓力如山，孤立如影隨形。
這不是恐慌的號角，而是提醒醫療與長照系統，在照顧失智症患者時，也要關心那高風險的另一半伴侶。
睡眠、情緒、慢性病與認知，都需要被關懷，被支持，喘息與家庭支持，如同陽光照耀，讓我們共同面對，這份民族誌的呼喚。

（本文的撰寫構思取材中時電子報，2026.07.26：「台灣研究，配偶失智，自身罹患風險增7成」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）