王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
電子發票愛心碼9595995、9595520

 

前情提要：
依據衛福部熱傷害監測統計，65至74歲長者熱傷害的就診人次近10年增加逾2.5倍，65歲以上整體就診人次也成長近2倍，這其中2024年更高達791人次，創下監測以來的新高，尤其是許多獨居長者因對高溫感知降低，再加上捨不得開冷氣，家裡容易成為所謂的隱形烤箱，如何及早發現高風險對象和主動提供關懷，已經成為高溫調適的重要課題，對此，環境部推動《酷齡氣候關懷行動》，藉由Cool Map平台結合AI精準預測3至6小時後的室內溫度，一旦，達到警戒門檻立即透過LINE BOT自動通報社政體系，啟動社工電話關懷、到府訪視等分級行動，來給予極高風險的獨居長者即時的關懷協助，此外，南山人壽並試辦高溫微型保險，推出全國首張團體微型熱傷害住院健康保險，並自今年的7月起於台南市試辦，鎖定15 至75歲低收入戶、中低收入戶及領取中低收入老人生活津貼者為保障對象，保費全數由南山人壽慈善基金會捐助，遇有如因中暑、熱衰竭或熱痙攣等熱傷害住院，將可獲得定額住院保險給付，顯然，從極端氣候到酷暑酷寒、從風險規避到需求滿足、從身份分類到氣溫分級、從室內私領域到屋外公共領域、從社會大眾到高齡長者、從形式獨老到實質獨老、從一般民眾到經濟弱勢、從微型保險到社會保險、從硬體數位守護到軟件認知教育、從主管機關到行政協調，以迄於從區域試辦到全國辦理，直指出來抗暑的變革措施，理當是一項全人、全家、全程、全社區、全隊和全社會的權變工程。

………………………………………………………………………………
在當前全球氣候變遷加劇的背景下，台灣面臨著極端高溫的挑戰，特別是對於高齡長者群體的影響更為顯著，對此，環境部與台南市試辦的「酷齡氣候關懷行動」和「高溫微型保險」計畫，無疑是一項具創新性和前瞻性的嘗試，然而，這些措施是否能夠真正有效地解決高齡者在酷暑下的健康、安全與經濟等問題，仍需進一步的批判性反思。

首先，從事實描述的角度來看，根據衛福部熱傷害監測統計，65歲以上長者的熱傷害就診人次在過去十年中顯著增加，這反映出高溫對高齡者健康的嚴重威脅，尤其是獨居長者，由於對高溫感知能力下降，加之經濟考量不願開啟冷氣，家庭環境常成為「隱形烤箱」，無形之中增加了中暑和其他熱相關疾病的人身風險，因此，及時發現高風險對象並提供關懷成為當務之急，冀此，在這裡揭示出來的乃是高齡者在面對酷暑時所面臨到從生理疾患延伸到心理健康等其他範疇的嚴峻挑戰。

其次，從原因探究的角度分析，高齡者面臨的熱危害問題，不僅僅是氣溫升高的結果，更是社會結構性問題的體現，獨居長者缺乏家庭支持系統，經濟弱勢群體難以負擔冷氣費用，這些的壓迫性結構都加劇了其在高溫下的脆弱性，此外，全社會對於氣候變遷的認知教育和應對能力不足，也導致了政策和措施的滯後。以此觀之，從個人歸因、家庭動力、社區網絡到社會支持系統的貫通與落差，實有進一步深究之必要。

至於，在改善對策方面，「酷齡氣候關懷行動」結合科技手段，如Cool Map平台與AI預測，以及高溫微型保險的推出，為獨居長者提供了一定程度的保障，然而，這些措施在實施過程中仍面臨挑戰，例如，如何確保科技手段能夠準確識別和及時反饋高風險情況？微型保險的覆蓋範圍、保障範圍、社會參與、監管機制是否足夠？這些都是需要進一步驗證和完善的方面；連帶地，「酷齡氣候關懷行動」主要係依賴科技監測，但部分長者可能因不習慣或不信任而拒絕使用相關設備，此一數位認知落差的人文陪伴工程，是有多軌並行之必要。

最後，在批判性反思中，我們必須認識到，單靠科技和保險並不能全面解決問題，畢竟，高齡者面臨的熱危害問題，乃是一個多層次、全面向和跨領域的交織挑戰，需要從社會結構、政策應對、制度設計、社區守護、認知教育、多方協力、社會支持、風險管理等多個層面入手，政府應加強對高齡者群體的支持與關懷，社區應建立更加緊密的支持網絡，社會各界應提高對氣候變遷影響的認識與應對能力，唯有通過整體社會的共同努力，才能真正有效地保障高齡者在酷暑中的健康與安全。

總之，「酷齡氣候關懷行動」和「高溫微型保險」計畫是應對極端氣候挑戰的一個重要起點，但要實現對於高齡長者全方位的保護，還需要更為整全、多重、深入和持續的精進努力，畢竟，微型保險和科技輔助系統，雖然是提供了一定程度的保障，但它們無法根本改變高齡者面臨的社會經濟不平等問題，也就是說，高溫問題不僅是自然現象的環境問題，更是社會結構的變遷問題，未來政策應更強調社會公平，以確保所有人都能平等地獲得應對極端氣候的資源和支持。

致《酷暑下的長者》
在這酷暑的季節裡，高齡的身影，悄然在隱形烤箱中，獨居的長者，感知溫度的能力漸漸消退，熱浪如無情的巨浪，逼近他們的門前。
高溫的威脅，潛伏在每一個角落，官方的數據，訴說著無情的增長，就診人次如潮水般洶湧，每一個數字背後，是一個脆弱的生命。
社會結構的壓迫，如沉重的枷鎖，獨居、經濟困難，成為他們無法逃脫的宿命，捨不得開冷氣的掙扎，在酷暑中化為無聲的悲鳴。
酷齡氣候關懷行動，猶如一線曙光，科技與保險，試圖為他們撐起一片天空，但這片天空，仍有太多不確定的陰影，覆蓋範圍、監管機制、社會參與，仍需檢視。
在這交織的挑戰中，我們必須反思，單靠科技與保險，無法根本改變現狀，社會結構、政策應對、制度設計，需要多方協力，才能真正保障他們的安全。
悲天憫人的心，理性分析的眼，我們看見的不僅是高溫的自然現象，更是社會結構變遷的深層問題，唯有公平與支持，才能讓每一位長者安心度過酷暑。
願未來的政策，更加強調社會公平，讓所有人都能平等地獲得資源與支持，在這炎熱的季節裡，長者他們不再孤單，因為有你、有我和有整個社會的共同努力。

（本文的撰寫構思取材聯合新聞網，2026.07.21：「弱勢族群中暑住院可理賠，首張抗高溫微型保單試辦開跑」」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）