王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
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前情提要：
根據主管機關衛福部的推估，台灣地區失智症人口直逼40萬大關，65歲以上長者，大約每12位就有1位失智，至10年過後的2035年之際，失智人口將超過58萬，為了因應此一恐有『一人失智、家庭失序、全社會失調』的迷亂現象，朝野立委相繼提出〈失智症基本法〉的第四版草案，並且將在立院衛環委員會進行審查，畢竟，回應於鋪天蓋地而來的失智海嘯現象，無論是經費預算、專業人力、照顧場域、媒合輸送和績效管理，均有從事後停損到事前布建的通盤性檢視，這其中包括：（一）應設專責委員會，據以推動失智症防治照護政策和建立跨部會機制，明定由行政院長擔任召集人，（二）擬定諸如《失智症防治照護白皮書》、《失智症基本計畫》、《失智症防治照護政策綱領》等政策方針，（三），設立新台幣100億元的失智症推廣照護基金，（四）要求勞動主管機關推動家庭照顧者的職場友善措施，包括彈性工時、照顧假及留職停薪津貼，以防制因照顧失智症親屬而被迫離職，（五）政府應於偵查及司法程序階段，建立失智者程序保障及司法協助機制，以及（六）建置一套涵蓋橫跨早期診斷、社區照顧、家庭支持、成年監護、財產安全、就業協助與人權保障的國家治理機制等策進作為思考。

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在一片蔚藍的海洋中，有一座名為「和諧」的小島，島上住著各式各樣的居民，他們和樂融融，彼此扶持，生活雖然平凡，但充滿溫馨，然而，某一天，一場無聲的海嘯悄然逼近，這場海嘯名為「失智」。

最初，只有少數人感受到它的存在，這些人開始忘記日常瑣事，忘記回家的路，甚至於忘記自己是誰，島上的居民一開始並不在意，認為這只是個別現象，並未引起重視，然而，隨著時間的推移，失智的陰影逐漸籠罩整座島嶼，因為每十二個老人中，就有一人被這場無聲的海嘯吞噬，粗估十年後，這個數字將增加到每八人中就有一人。

島上的居民開始恐慌，他們發現這不是一場普通的災難，而是一場長期且深遠的危機，失智者的家庭成員承受著巨大的壓力，他們不僅要照顧失智的親人，還要面對經濟負擔和心理煎熬，尤其是一些人因此失去了工作，有些家庭更是因此陷入困境。

在這樣的背景下，島上的領袖們聚集在一起，試圖找到解決方案，他們提出了多個計畫，包括設立專責委員會、制定政策白皮書、設立基金等，然而，他們在討論中卻產生了分歧。一些領袖認為，針對單一症狀制定基本法過於狹隘，可能無法滿足整體社會的需求，另一些領袖則是認為，失智問題已經一項迫在眉睫的客觀社會事實，必須立即行動。

第一分：寓言中的角色與現實的投射
在這個寓言故事中的「和諧島」無疑是現今台灣社會的縮影，而那場無聲的海嘯則象徵著日益嚴重的失智症問題，每一位居民、每一個家庭，都可能成為這場危機的受害者，而島上的領袖們，正是我們現實中的政策制定者與執行者。

對此，「阿民」教授曾多次指出，失智症並非僅僅是醫療問題，而是一個跨越醫療、社會、勞動、經濟、文化乃至司法層面的綜合性議題，這是因為，諸如從早期診斷到長期照護、從家庭支持到職場友善政策，每一個環節都是需要周密規劃，然而，在現實中，我們往往卻只看到政策的碎片化，而缺乏整體性的系統規劃。

第二分：失智症問題：制度性缺陷與社會挑戰
從批判社會學的視角來看，失智症問題不僅是個體健康問題，更是社會結構性問題的外顯，台灣已經成為超高齡社會一員，但現行制度對全齡老化及相關疾病的應對仍顯不足，雖然，衛福部業已推出《失智症防治照護政策綱領2.0》，但其後續計畫3.0卻遲遲未見進展，顯示政策推動上的延宕與資源分配的不均。

此外，從權力與治理的角度看，行政院長質疑「針對單一症狀制定基本法是否符合社會需要」的言論，著實也反映出台灣政治體制中對於單一專法制定的認知偏差，畢竟，專法的制定並非只是僅針對某一特定症狀，而是為了解決該症狀背後所牽涉的一系列結構性問題，就此而言，〈失智症基本法〉不僅關注患者本身，更是涵蓋家庭支持、社區照顧和國家治理等整全多層面議題。

第三分：生命軌跡中的失智圖景
失智症不僅改變了患者的人生軌跡，也深刻影響了其家人的生活文本，試想，一位名叫「阿文」的老人，他曾是一名受人尊敬的教師，但隨著記憶逐漸模糊，他開始忘記學生的名字、忘記教過的課程，甚至於忘記自己的家人，阿文的妻子「小梅」原本以為這只是年紀大了的正常現象，但很快她發現情況遠比想像中嚴重，因為阿文已經無法處理日常生活事務，需要全天候的看顧守護。

小梅不得不辭掉工作，全心全意地照顧阿文，然而，她很快發現，自己也漸漸感到疲憊不堪，她試圖尋求政府的幫助，但卻發現相關資源有限，要申請補助也困難重重，最終，小梅因為壓力過大而住進了醫院，而阿文則是被送進長照機構。

第四分：批判與反思——如何迎接「失智海嘯」？
故事中的阿文與小梅只是千千萬萬失智家庭的一個縮影，他們的遭遇讓我們不得不重新審視：我們究竟為什麼需要一部〈失智症基本法〉及其更兼具文明內涵的典章制度？

首先，目前台灣社會對於失智症仍存有偏見與誤解，特特別是將其視為老年痴呆或認為無法治癒便無需治療，對此，理應加強認知教育，提高民眾對於失智症早期徵兆的辨識能力，並推動早期篩檢與干預措施，藉此減輕疾病進展帶來的負擔。

其次，我們需要認識到，失智症並非單純的醫療問題，而是一個涉及多層面的公共政策議題，從認知社會學和社會心理學的角度來看，失智症患者面臨的不僅是記憶喪失，更有可能因社會污名化而遭受社會歧視和環境孤立，因此，〈失智症基本〉應該強調患者權益保障與福利促進、照顧者的經濟扶助和喘息服務，以及社會參與、社會對話的社會性共融。

再則，家庭是失智者主要的照顧單位，但家庭成員往往因缺乏支持而承受巨大壓力，對此，理當進一步完備家庭照顧者相關的支持措施，例如提供更多彈性工時選項、增加照顧假天數並提供經濟補助，從而減輕其負擔。

連帶地，我們需要建立一個跨部會分工協力的平台，以應對失智症帶來的多重挑戰，這其中包括早期診斷與預防、長期照護服務體系建設、家庭支持政策、司法保障機制等，否則當「失智海嘯」來臨時，我們將無力招架且全面失手。

最後，我們需要重新審視資源分配與治理機制，在推動〈失智症基本法〉的過程中，不僅需要設立專責基金，更需要確保資金運用得以透明、公正、效能，同時，我們也需要建立完善的績效評估機制，以確保政策能夠真正惠及每一位需要幫助的人。

誠然，政策不只是一項操作工具，它更是一種價值選擇，我們不能僅僅將〈失智症基本法〉視為針對單一疾病的技術性回應，而應將其視為一種人道主義精神的體現，一種面向未來、關懷弱勢的國家治理承諾，唯有如此，我們才能真正迎接超高齡社會所帶來的各項變遷性挑戰，並在全球老齡化的浪潮中，走出一條具有台灣特色的人道主義道路。

結語：從寓言到現實
當「和諧島」終於意識到失智海嘯不可避免時，他們決定攜手共進，共同面對挑戰，他們建立了專責機構，制定了全面性的政策方針，並設立了專款基金，他們也意識到，每一位居民都是島嶼的一部分，每一個人的健康與幸福，都關係到整個社會的穩定與繁榮。

而我們呢？台灣作為一個即將面臨全齡老化挑戰的失能、失智社會，是時候從這一則寓言故事中汲取教訓，我們需要的不僅是政策，更是一種全社會共同參與的意識覺醒和積極作為，唯有如此，我們才能在未來面對「失智海嘯」時，不再只是臨時加沙包，而是早已築起堅固的防護堤岸，用制度與關懷守護托住每一個需要幫助的人。

請記住：失智的專法，失序的家庭、失調的社會及其失落的未來，這一切，絕非只是委以讓我們再討論吧！再辯論吧！或再質疑吧！若果如此，我們也就不必面對殘酷的現實了，這是因為，「失智海嘯」已經是一項迫在眉睫的「灰犀牛」。

（本文的撰寫構思取材中時電子報，2026.05.27：「朝野催生失智症基本法」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）