王順民
中國文化大學社會福利學系教授
中華民國晴天社會福利協會創會理事長
桃園市愛力社會福利協會創會理事長
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哈佛大學神經學教授坦茲提出的「盾牌計畫」（SHIELD），以睡眠（Sleep）、壓力管理（Handling stress）、社交互動（Interaction）、運動（Exercise）、學習（Learning）和飲食（Diet）等六大要素為核心，為個體在面對腦部老化及其相關風險時提供了一套具體的行動指南，該項計畫的核心精神在於透過生活方式的調整，促進大腦健康，延緩老化過程，然而，當我們進一步考察這一計畫時，不僅需要關注其科學基礎與實踐可行性，也應從老化社會學、批判社會學及其他相關領域，探討其背後的社會結構性挑戰與文化意涵。

一、「盾牌計畫」的核心價值與其科學基礎
坦茲的計畫係以科學證據為依據，將睡眠品質、壓力管理、社交互動等因素，納入大腦健康的維護策略，同時，這些要素也確實得到神經科學與心理學研究的實證支持，例如，優質睡眠能夠促進腦內β-澱粉樣蛋白的清除，有助於降低阿茲海默症風險；規律運動則可提升神經可塑性；而社交互動與學習新事物更是有助於強化神經連結，不過，這些建議主要還是聚焦於個人層面的變革行動，從而忽略了結構性因素對於老化過程所產生的深遠影響。

二、成功老化的多元挑戰：結構性因素的考量
基本上，成功老化包含發展性老化、生產性老化及全人發展等多層面議題，以此觀之，「盾牌計畫」的設計似乎是假設所有人都有平等的資源與條件，據以實踐這些健康行為，弔詭的是，睡眠、飲食、運動等這些看似簡單的日常行為，卻會受到經濟能力、工作壓力、社會支持系統等結構性因素的深刻影響，具體而微，包括：

1.睡眠與壓力管理：工作型態與經濟壓力的影響
現代社會中，不少人因長工時、高壓力的工作環境而無法獲得充足睡眠，尤其是經濟弱勢群體，更可能因為多重兼職或不穩定的工作型態，而必要要犧牲休息時間；此外，壓力管理雖然重要，但對於長期處於經濟困境或家庭責任重擔下的
標定人口群體來說，「活在當下」實乃是一種渴求的奢望。

2.社交互動與孤獨感：超高齡社會的挑戰
邁向超高齡社會的過程中，許多年長者面臨孤獨感加劇的問題，研究指出，孤獨感與神經退化性疾病風險，兩者之間存在著密切關聯，然而，由於都市化進程及傳統家庭結構的轉變，許多老人缺乏穩定的社交支持系統，也無法參與社區活動或建立新的人際關係。

3.飲食與健康差距：飲食文化與經濟不平等
地中海型飲食雖然被證實有助於認知健康，但事，這種飲食方式往往成本較高，對於多重弱勢家庭來說，可能還是難以負擔；此外，不同文化背景下的飲食習慣，也可能會影響對於該項健康建議的接受度，對此，如何在多元文化與經濟差距中推廣健康飲食的認知教育，乃是一項亟待解決的挑戰。

三、批判性反思：「盾牌計畫」中的個人責任與結構性忽視
「盾牌計畫」從個人層面出發，強調透過自我管理來延緩老化，然而，這種以個人責任為核心的健康觀點，已然是忽略了社會結構對於健康行為的重要影響，批判社會學指出，將健康問題完全歸因於個人選擇，可能會掩蓋不平等結構對於健康結果的不公平影響，例如，低收入者即便了解健康生活的迫切重要性，但若缺乏資源或支持，他們依舊無法實踐相關建議。

此外，「盾牌計畫」雖然提供了一套具體行動方案，但未能充分考慮文化差異與社會背景，例如，在某些文化中，高脂肪、高糖分飲食可能具有重要的社會或宗教意涵，而這些因素常被忽視。冀此，如何在尊重文化多樣性的前提下，推廣合乎風土民情和與時俱變的健康行為，這是一項需要更深入探討的公共課題。

四、成功老化的未來策略：從個人到結構的多層面行動
為了實現真正意義上的成功老化，我們需要從個人層面的行動擴展到結構性層面的改革，以下是幾項具體建議：

1.政策層面的支持：應制定相關政策，例如推廣彈性工時制度、提供免費或低成本的健康飲食選項，以及建立更多社區中心以促進老人參與社交活動；此外，應加強公共教育，提高全社會對於腦部健康及成功老化議題的認知教育。

2.跨領域合作：成功老化需要醫療機構、教育機構、非營利組織及私人企業之間的合作，對此，當可透過公私協力推廣健康生活方式，同時，針對不同年齡層與文化背景設計量身定制的健康方案。

3.科技輔助與數位包容：隨著科技進步，我們可以利用穿戴裝置或應用程式來追蹤睡眠、運動及飲食習慣，不過，需要注意的是，數位落差可能使某些群體無法享受這些技術帶來的便利，因此，在科技推廣過程中，必須確保數位鴻溝的包容性。

4.促進社會連結：在超高齡社會中，我們需要重新思考如何建立更強大的社會支持網絡，例如，可透過志願者計畫或代際交流活動，促進不同年齡層之間的互動，減少孤獨感並提升心理健康。

五、結語：從個體到社會，共創成功老化的新願景
「盾牌計畫」為我們提供了一個關於成功老化的重要啟發，即大腦健康是延緩老化過程的重要基石，然而，我們不能僅僅將焦點放在個人行動上，而是應該要全面考量社會結構與文化背景對健康行為的影響，這是因為，成功老化不僅是個人的選擇，更是整個社會共同努力的結果，在邁向超高齡社會的過程中，我們需要以更全面、多元且共融的關照視角，藉此重新審視成功老化議題，來共同創造一個更友善、更健康的老後天光。

總而言之，「盾牌計畫」提供了一個值得參考的框架，但它過於強調個人層面的努力，而忽略了結構性問題和集體行動的重要性，在面對超高齡社會帶來的挑戰時，我們需要的不僅是個人的抗老策略，更需要從政策、文化到價值觀層面的全面改變，唯有如此，我們才能真正實現所謂的「全人發展」，讓每個人在生命的每一個階段都能活得有尊嚴、有價值、有意義。

（本文的撰寫構思取材中廣新聞網，2026.01.22：「哈佛大學教授擬定『盾牌計畫』，免於腦部急速老化」）
（本文並同步刊登在晴天社會福利協會官網）
（本文的著作財產權經王順民授權歡迎轉載）