我國身障者社區支持措施,現行分為社區日間照顧服務及社區日間作業設施(小作所)二類。衛福部擬於下月預告修正「身障者個人照顧服務辦法」,衛福部社家署副署長張美美說,修正重點為整合日照服務及小作所,用意除避免小作所被視為職前訓練所,服務整合後也能讓日照服務更有連續性,可讓不同障礙程度身障者使用。
小作所是提供身障者作業活動、休閒活動等場域,以唐氏症基金會為例,轄下小作所取名「天生我材小作所」,目標是讓身障者學習自立生活,提供多元課程,包括手工皂製作、皮革吊飾創作、園藝課程、疊杯課程、體適能活動等,盼讓障礙者有機會轉銜就業,並學習自我照顧。
衛福部此次修正「身障者個人照顧服務辦法」,將整合社區日照服務及小作所,並將其統稱為「社區日照服務」,意味著小作所將走入歷史,這也是身障社區服務資源,自二○○九年來首次大型變動。
張美美表示,新制除讓日照服務更貼近不同「障礙光譜」的身障者外,衛福部也與住都中心合作,研議在十六處社宅低樓層空間布建社區日照服務;考量場地面積擴大並配合社區資源整併,將每家社區日照服務人數上限,由現行小作所廿人、社區日照十五人,提高至卅人,不僅可提升服務量能,也讓課程安排更具彈性。
張美美說,未來據點可在同一空間內,由專業人員分成兩組,各照顧十五位身障者;一組提供照顧密集度較高的服務,對應障礙程度較高者,另一組則是提供作業活動強度較高、功能較佳的身障者。
智障者家長總會秘書長林惠芳說,身障社區服務資源相對較少,中南部地區常常有身障者需跨區使用資源,服務整併、提高量能,有助讓社區身障資源更加普及,逐步達到身障資源比照學區密集度設置,達到「社區障礙者由社區一起照顧」目標。
台北市內湖松山區身障服務中心主任巫淮南說,雖立意良善,但服務整併後,據點要在同一空間,服務有能力落差的二類身障者,不論空間規畫、服務設計都有難度,且據點為維持原先設立理念,日後在服務對象收案評估時恐進行「篩案」,只選功能較佳障礙者,產生排擠效應。
唐氏症基金會副執行長朱貽莊表示,雖樂見新制讓服務更有彈性,但也須避免「形式上整合」,應以障礙者能力評估,提供合適課程,也要避免因收案人數增加,而淪為機構式管理。(時事新聞來源:聯合新聞網,2025.12.14)

很正確的修正作法,可擴增服務量,減少高中職畢業生學習生涯斷層。小作所和日照中心的服務對象和原來啟智機構中的服務對像無差別,同時也有個別化支持照顧的需求,所以未來的社區日照服務不應該篩選高功能的智能障礙、自閉症、併智障的多重障礙青年,讓這些青年就近取得服務資源。
啟智機構的服務本來就著重和社區融合,現在更越來越重視自我倡議,健康維護、社交溝通互動、符合興趣的多元社團,同時每個人都有年度個別化支持計畫的目標及達標的策略。課程豐富有如學校。
目前社區日照由很多啟智機構承辦經營,因此服務模式是一樣的,只是服務量遠比啓智機構少、師生比也比啟智機構不理想,導致不少人望而生嘆。希望將來如空間可以,也仿美國擴大日間服務到50-100人以上,只要隔和隔音好,留置多元公共活動空間,則更能加速高中職畢業生及目前還在家等引頸等候的智青早日能過正常的生活型態,早日獨立甚至外出就業。減輕家庭照顧負荷。