創傷知情(Trauma-Informed)
美國藥物濫用暨心理健康服務署將創傷知情定義為須包含以下四個要素,分別是:理解創傷(Realize)、辨認創傷(Recognize)、利用創傷知識做回應(Respond)以及防止再度受創(Resist Re-traumatization),也就是說,創傷知情並不是一種理論觀點,而是用以擴展看待人們行為時能有一種解讀事情的眼光。
美國精神病學家波格斯 Porges 對創傷進行研究,當人們在遭遇威脅或壓力時,大腦本能會先尋求他人的協助或社會連結(social engagement),但是,當狀況較緊迫或無法求得協助時,就會轉而進入攻擊或是逃離危險(fight or flight)等原始的生存方式,亦即,當我們無處可逃、無能為力時,就會陷入僵呆或凍結(freeze or shut-down)狀態,彷彿抽離自我來關閉對外界現實的感受,例如兒童不與別人眼神接觸或是不跟別人互動,總是自已玩自已的,我們的認知基模(cognitive schema)認為這是自閉症的特質,但是,若能理解他表現出的行為可能源自於創傷,進一步思考他可能進入了僵呆或凍結的狀態,以使他封閉了自己,進而,難以發展合宜的人際關係。
以創傷知情的眼光看待案主時,其實透露案主每一個行為表現的背後,是會受到許多因素的影響,可以試著去思考案主是否正在經歷難以負荷的壓力,抑或缺少良好的社會連結,也可能是行為背後反映了生物本能的的反應,並且不曉得如何調節身心的不舒服。
理解創傷對人的影響後,將可採用不同的視野,來重新看待案主行為,以及改變回應案主的調整做法,無論是在教育、醫療或社福領域,都有可以進一步的深究、應用之處。
延伸性思考:社會連結、認知基模、自閉症
資料來源:
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/cgmn_file/2107011.pdf
https://counselingliu.com/2019/09/04/%E3%80%90%E5%89%B5%E5%82%B7%E7%9F%A5%E6%83%85%E5%AD%B8%E6%A0%A1%E7%B3%BB%E5%88%97part-2%E3%80%91%E7%94%A8%E5%89%B5%E5%82%B7%E7%9F%A5%E6%83%85%E7%9C%BC%E5%85%89%E7%90%86%E8%A7%A3%E5%AD%A9%E5%AD%90/
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