臨終關懷（Hospice）

臨終關懷亦稱為安寧照顧，指的是當臨終病人之疾病已無法治癒時，照護團隊即提供臨終病人及其家屬完整的照顧，這其中包括有生理疼痛之減緩以及心靈苦痛之慰藉，其目的是讓臨終病人及其家屬均能得到最佳生活之品質。
「Hospice」一字源於中世紀，當時係指朝聖者或族人中途之休息之驛站，臨終關懷制度起源於英國，1967年兼具護理、社工及醫師身分的桑德斯博士（Dr. Dame Cicely Saunders）於英國倫敦創立「聖克斯多福臨終關懷機構」（St. Christopher Hospice）乃為第一所具現代化臨終機構之始，而我國則是在1990年於馬偕紀念醫院的淡水院區成立國內第一個安寧照顧病房，臨終關懷其目的除了在幫助臨終病人了解死亡、面對死亡及接受死亡之事實外，並希望能給予臨終病人之家屬支持、陪伴與關懷，其理念為緩和性及支持性之照顧，包含生理、心理、靈性與社會層面之全人照護，並達到為臨終病人及其家屬全程、全家、全隊及全區之全方位照顧。
臨終關懷的照顧模式有全人照顧模式與全方位照顧模式，這其中的全人照顧分為生理、心理、靈性與社會四個層面之整體照顧，在生理層面上給予減緩疼痛之照顧；在心理層面上幫助坦然面對並接受死亡之事實；在靈性層面上協助尋找生命之意義；社會層面上提供社會資源，除照顧個人之外並提供家屬之照顧；至於，全方位照顧亦是一種涵蓋全程、全家、全隊與全區的照顧模式，臨終關懷的照顧是沒有期限的全程照顧模式；以臨終病人與其家屬為照顧對象之全家照顧；其全隊照顧中團隊成員包括醫師、謢士、社工、宗教人員、營養師、心理諮商師等跨領域之專業人員及志工之分工合作；最後全區之照顧模式則是結合社區的人力和資源。
台灣安寧療護之母趙可式博士於1992年提出安寧歸去的十大要素：1.將痛及身體的不適症狀減至最小、病人可忍受的程度；2.病人獲得身體的整齊清潔，而無惱人的損形或摧殘；3.在可能的範圍內，給予病人活動的空間；4.給予病人自由做他願意的選擇，滿足他的需求，包括身體、心理、社會及靈性層面；5.病人能解除過往生活中的衝突；6.準備及交代後事，包括物質的、社會性的告別，以及靈性上的準備；7.保護病人不受到不需要的、無意義的及毀人性的醫療措施；8.體會到自己的一生在宇宙中是有意義的存在；9.有某種信仰，使自己不畏懼死亡，且能保持希望以急10.臨終而能夠由衷的說出三句話：安寧尊嚴歸去的人會說：「謝謝你」、「對不起」和「再見」
為尊重及保障末期病人之醫療意願和權益，1990年衛生福利部通過＜安寧緩和醫療條例＞，對此，臨終關懷已由過去以醫療為出發，醫護人員著重於疾病的救治，轉變為尊重和滿足臨終病人的需求並以被關懷者為導向，讓臨終病人能有尊嚴地告別人世，死亡議題不再是忌諱，如此一來，如何提高死亡品質（Quality of Death）讓每個生命都能得以善終，以達到生死兩相安，也正是臨終關懷的一大課題。
延伸性思考：安寧照顧、安寧緩和醫療條例、趙可式
資料來源：國家教育研究院
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