雖然國內健保仍有逾2300億元的安全準備金，衛生福利部長林奏延昨日回答立委質詢時指出，明年健保恐將出現虧損，目前已著手規畫「三代健保」方案，預計至少花5年，且「三代健保」將朝家戶總所得方向規畫。

自2013年開徵健保補充保費後，今年健保的安全準備金就飆升到2300億元安全準備金，足以因應5個月的支出，由於安全準備金創下歷史新高，因此去年底健保署決議今年的健保費率由現行4.91％降至4.69％，補充保費費率也連動降至1.91％，預估健保一年少收200多億。

再加上愛滋藥費、新藥納入健保等因素，根據健保署內部估算，在收入下降同時支出提高，預估健保明年將會從每年盈餘100多億元，變成虧損。

立委洪慈庸昨日質詢時指出表示，馬英九政府今年下台前才把健保一般保費費率、補充保費費率雙降，健保少收了266億，若費率不變，很快就會入不敷出、破產，且在費率不能漲破健保法法定上限6%之下，衛福部規畫「三代健保」了嗎？

林奏延說，衛福部已著手籌畫「三代健保」，待今年年底二代健保提出總檢討報告後會一併檢討，但當初二代健保從開始規畫也花了7、8年，所以規畫「三代健保」最少也要花5年以上。

今年健保收支可持平，但明年就將入不敷出。民眾關心健保財務到底穩不穩？健保署署長李伯璋補充說明，目前健保安全準備金還夠，預估到2020年前都不會再變動健保費率，而健保署將先針對節流下手，對不必要的醫療浪費進行管理，不讓醫療費用拉高。

至於三代健保制度，李伯璋表示，健保改採家戶總所得為蔡英文總統的政見之一，也為了減少出現高薪低保的案例，「三代健保」的內容都會朝這方向下去規畫，另為了跟二代健保補充保費有所不同，相關規畫會找來「新血」投入，以求跳出既有框架，但相關細節及內容，仍有待召集專家學者共同研商。

目前二代健保採行的投保薪資計算方式，因有人明明領高薪，卻是用最低費率享受健保而被常被詬病。（時事新聞來源：中時電子報，2016.11.03）